המדריך להורים · משקפיים להאטת קוצר ראייההאטת קוצר ראייה בילדים (מיופיה) — בחיפה
משקפיים רגילים מתקנים במוקד אחד, במישור אחד. עדשות דיפוקוס מתקנות גם את ההיקף — וב-Stellest: מוקד בתלת-ממד (3D), מותאם לאנטומיה של העין.
המספר עלה? בואו נבין למה, ומה אפשר לעשות
יש לכם מרשם ביד, והמספר עלה. עכשיו ההתלבטות: משקפיים רגילים, או עדשה עם מנגנון דיפוקוס מוכח מחקרית, שמאטה את העלייה בקוצר הראייה אבל עולה יותר. העמוד הזה עוזר להחליט. אצלנו בודקים ומתאימים עדשות דיפוקוס לילדים החל מגיל 4 בשיתוף רופא/ת עיניים.
אנחנו מומחים לאופטיקה משנת 1990 בחיפה. אנחנו מכירים את הבעיה, יודעים להתאים את הפתרון כך שיעבוד, ובארגז הכלים שלנו כל חמש המשפחות המובילות בעולם להאטת קוצר ראייה. ואחרי ההתאמה מודדים במספר אם הקצב ירד.
ככה זה עובד אצלנו, בארבעה צעדים:
1בודקיםבדיקת ראייה לילדים: בודקים מחדש את המרשם, חדות ראייה, מדידה במכשיר ומיקוד הראייה. בלי טיפות.
2מודדיםאורך העין במילימטרים, בביומטר. שום דבר לא נוגע בעין.
3מתאימיםמסגרת שמציבה את מרכז העדשה מול האישון, כדי שיהיו כמה שיותר טבעות לדיפוקוס.
4עוקביםפעם בשנה מודדים שוב ומשווים. כך יודעים במספר אם הקצב ירד.״אתם עובדים עם אסילור?״ כן, ועם כל חמשת היצרנים המובילים בעולם בעדשות מיופיה קונטרול:
Stellest
עדשת משקפיים · אסילור- מה נמדד
- 71% פחות התקדמות בשנתיים
- גילאי המחקר
- 6–12
- מתי בוחרים בה
- חזקה במיוחד למתחילים צעירים (6–8)
עוד על Stellest
MiYOSMART iQ
עדשת משקפיים · הויה- מה נמדד
- הדור הקודם: כ-60% פחות התקדמות בשנתיים
- גילאי המחקר
- 4–12
- מתי בוחרים בה
- הוותק והמעקב הארוך ביותר
עוד על MiYOSMART iQ
MyoCare / MyoCare S
עדשת משקפיים · צייס- מה נמדד
- 0.62 דיופטר פחות עלייה בשלוש שנים
- גילאי המחקר
- 6–13
- מתי בוחרים בה
- התאמה מדויקת לשלב הגיל, כולל נוער
עוד על MyoCare / MyoCare S
Optimee
עדשת משקפיים · שמיר- מה נמדד
- בשנה, בני 6–10: 43% פחות עלייה במרשם
- גילאי המחקר
- 6–13
- מתי בוחרים בה
- הישראלית · לילדים ספורטיביים ותוססים
עוד על Optimee
MiSight 1 day
עדשת מגע יומית · קופר ויז׳ן- מה נמדד
- 59% פחות התקדמות בשלוש שנים
- גילאי המחקר
- 8–12
- מתי בוחרים בה
- לילד בוגר שיודע להרכיב ולהסיר עדשה
עוד על MiSight 1 day
עדשת המגע הראשונה והיחידה עם אישור FDA להאטת קוצר ראייה. במחקר בן שלוש שנים, גילאי 8–12: הפחתה של 59% בהתקדמות מול עדשות יומיות רגילות.
⚠ ויש לה טווח מוגדר: מרשם -0.75 עד -4.00 ואסטיגמציה עד 0.75. ילד מחוץ לטווח אינו מועמד — וזה נקבע במדידה, לא לפני.
בפגישה הראשונה בודקים ומודדים. ההחלטה אם ומה להתאים נשארת שלכם, ויוצאים עם תוכנית ברורה, גם אם ההחלטה היא לחכות ולעקוב.
יש לכם מרשם ו/או סיכום רפואי? הביאו אותו לפגישה.
שבע השאלות שהורים שואלים אותנו. לחצו על שאלה כדי לקרוא:
1למה כל שנה משקפיים חדשים?
לסבים ולסבתות, וגם להורים
כל עוד העין ממשיכה להתארך, המספר עולה, ובגיל בית הספר ההתארכות מהירה. משקפיים רגילים מתקנים את המספר של השנה הזאת ואינם נוגעים בקצב. לכן כל שנה המרשם מתעדכן והמשקפיים מתחלפים.
קודם כול, בלי אשמה: הילד לא אשם, וגם אתם לא. מה זה קוצר ראייה, ההסבר המלא
לעומק: מה שהורים מביאים לחדר הבדיקה
המספר עלה שוב השנה — או שרק עכשיו אמרו לכם שיש קוצר ראייה?
זו השאלה שהורים מביאים אלינו לחדר הבדיקה: המשקפיים מתחלפות כל שנה, המספר ממשיך לעלות, ואף אחד לא הסביר למה. ההסבר פשוט: קוצר ראייה בילדות מתקדם כל עוד העין ממשיכה להתארך — ואת קצב ההתארכות אפשר להאט.
מחצית מאוכלוסיית העולם צפויה להיות קצרת-רואי עד 2050 (Holden ואח׳, Ophthalmology 2016).
2למה במשקפיים רגילים העין מתארכת?
להורים
כשהילד שלכם מרכיב עדשה רגילה, המרכז חד, אבל בהיקף הרשתית התמונה נופלת מאחוריה. העין מפרשת את זה כאות להתארך כדי להדביק את התמונה. ככל שהעין מתארכת, קוצר הראייה גדל.
מוקד אחד, או תיקון בתלת-ממד (3D)?
עדשה רגילה מתקנת במוקד אחד, במישור אחד: את המרכז. אבל הרשתית אינה מישור. היא מעוגלת כמו קערה, ובהיקף שלה התמונה נשארת מאחוריה. עדשות דיפוקוס מתקנות גם את ההיקף, ועדשת Stellest הולכת צעד נוסף: הטבעות שלה בונות נפח של אות לפני הרשתית, שעוטף את צורתה. זה התיקון בתלת-ממד (3D).
איך העדשה במשקפיים תורמת לעלייה במספר?
בין משקפיים למשקפיים העין המשיכה להתארך, ולכן המספר הבא גבוה יותר. העדשה הרגילה החדשה מתקנת את המרכז ושולחת שוב את אותו אות להיקף. עדשה להאטת קוצר ראייה שומרת על המרכז חד ומזיזה את התמונה ההיקפית לפני הרשתית, והתמריץ להתארך יורד.
לעומק: שתי העדשות זו מול זו
התמונה ההיקפית נופלת מאחורי הרשתית
המרכז חד, אבל בהיקף התמונה נופלת מאחורי הרשתית — והאות הזה מעודד את העין להמשיך להתארך כדי להדביק אותה.
התמונה ההיקפית נופלת לפני הרשתית
אותה ראייה חדה במרכז — אבל בהיקף התמונה נופלת לפני הרשתית, והתמריץ להתארך מוסר.
ובשורה אחת: רק לתמונה ההיקפית אסור ליפול מאחורי הרשתית.
3פעם קיבלו משקפיים וזהו. מה השתנה?
לסבים ולסבתות
אתם זוכרים שלפני שני דורות רופאי העיניים המליצו לא לתת לילד את מלוא המספר. בהמלצה ההיא הסתתרה תובנה נכונה: העדשה שהילד מרכיב משפיעה על המשך ההתקדמות, ולא רק מתקנת אותה. היום יודעים להסביר למה, ויודעים שהפתרון אינו עדשה חלשה יותר: במחקרים מבוקרים תיקון חסר לא האט את ההתקדמות. הפתרון שהגיע הוא עדשה חדה במרכז שמשנה את מה שקורה בהיקף.
ומה שהשתנה באמת: פעם עדשה תיקנה נקודה אחת, את המרכז. היום עדשת Stellest בונה נפח של אות לפני הרשתית, שעוטף את צורת העין. זה תיקון בתלת-ממד (3D), וכשהילדים שלכם היו בגיל הזה הוא עוד לא היה קיים.
4מה אפשר לעשות כדי להאט?
לסבים ולהורים
הפתרון המועדף בניהול מיופיה הוא עדשת משקפיים עם מנגנון דיפוקוס להאטת קוצר ראייה (מיופיה קונטרול): הילד מרכיב אותם כמו כל משקפיים, כל היום, בלי טיפות ובלי ניתוח. יש ארבע משפחות של עדשות כאלה ועדשת מגע יומית אחת, חמש משפחות, וכולן זמינות באופטיטופ. איזו מהן מתאימה לילד שלכם נקבע בבדיקה, לפי הגיל, המרשם והמסגרת.
ולמה לפעול עכשיו: מינוס גבוה, מעל -6.00 בערך, מעלה בבגרות את הסיכון לבעיות רשתית. המטרה היא שהילד יסיים את שנות הגדילה במספר נמוך יותר. ובינתיים, בחינם ומהיום: שעתיים בחוץ ביום.
לעומק: הפתרון, הרעיון והבקרה
5איך יודעים אם העלייה הואטה?
להורים
מודדים את אורך גלגל העין במילימטרים, בביומטר, בבדיקה הראשונה. עין רגילה ארוכה כ-22–24 מ״מ, ומתייצבת בגיל ההתבגרות. בכל בדיקת מעקב מודדים שוב ומשווים, כמו בעקומת גובה: ההשוואה מראה אם ההתארכות הואטה, ובדרך כלל רואים את זה אחרי שנה. המספר במשקפיים יכול להשתנות מסיבות אחרות; אורך העין מראה את קצב ההתארכות עצמו. שום דבר לא נוגע בעין, כל המדידות מרחוק.
לעומק: למה מודדים אורך ולא רק מספר
ומכאן גם המדידה. אם ההתארכות היא התהליך — צריך למדוד אותה, ולא רק את המספר במשקפיים. לכן אנחנו מודדים בביומטר את אורך גלגל העין במילימטרים, ובבדיקה הבאה משווים. כך רואים במספר אם הקצב באמת ירד — ומכווננים לפי מה שנמדד, לא לפי תחושה.
6האם זה שווה את ההפרש?
להורים ולסבים
- מה ההפרש קונה: עדשה שבמחקר מבוקר האטה את העלייה במספר עד 71%.
- מדידה שמראה אם זה עובד: אורך העין במילימטרים, בכל מעקב.
- המטרה: שהילד יסיים את שנות הגדילה במספר נמוך יותר. מינוס גבוה מעלה בבגרות את הסיכון לבעיות רשתית.
- ואם ההחלטה היא לחכות ולעקוב, גם זו תוכנית.
7מה קורה בפגישה הראשונה אצלנו בחיפה?
לעומק: שלושת הצעדים שקובעים אם זה יעבוד
ומכאן — שלושה צעדים שקובעים אם זה יעבודאם אחד מהם נכשל, השניים האחרים לא שווים הרבה
1בחירת המסגרת
בעדשות להאטת מיופיה המסגרת אינה עניין של טעם. אזור הטיפול פרוש על כמעט כל שטח העדשה — ומסגרת קטנה או צרה פשוט גוזרת אותו. אסילור כותבת זאת במפורש במסמך למקצוענים: ״Eyes should be centred in the frame. No narrow frames.״
ועוד כלל שממעטים להזכיר: רוחב המסגרת צריך להתאים למרחק האישונים של הילד. מסגרת שלא תואמת מכריחה להזיז את העדשה מהמרכז — ואז האישון כבר לא נמצא במקום שתוכנן עבורו.
גודל מסגרת מומלץ לפי גיל (מדריך בחירת המסגרת של הויה)
| 0–1 שנים | 35–37 מ״מ | 4–7 שנים | 43–45 מ״מ |
| 1–2.5 שנים | 37–38 מ״מ | 7–10 שנים | 45–47 מ״מ |
| 2.5–4 שנים | 40–42 מ״מ | 10–16 שנים | 47–52 מ״מ |
2מדידות מדויקות — מרחק אישונים וגובה
זה הצעד שקובע הכול. המרכז האופטי של העדשה חייב לפגוש בדיוק את מרכז האישון כשהילד מסתכל ישר קדימה. לכן המדידה אצלנו היא מונוקולרית — מרחק אישונים וגובה לכל עין בנפרד, ולא ממוצע של שתי העיניים.
ולמה זה כל כך קריטי: האזור החד במרכז העדשה הוא בקוטר 9 מ״מ בלבד. סטייה קטנה במרכוז מוציאה את האישון מהאזור הזה — הילד מסתכל דרך אזור הטיפול במקום דרך המרכז, והתוצאה הפוכה מהמתוכננת.
3בחירת העדשה — יצרן, טכנולוגיה ותקציב
רק אחרי שהמסגרת נכונה והמדידות מדויקות, מגיעים לשאלה איזו עדשה. שלושה שיקולים נפגשים כאן: היצרן, הטכנולוגיה שמתאימה לגיל ולמרשם של הילד, והתקציב המשפחתי.
אנחנו מתאימים את חמש המשפחות — ולכן אין לנו אינטרס להוביל אתכם לאחת מהן. ההשוואה המלאה, כולל מה נמדד בכל אחת ומה מאושר FDA, נמצאת בטבלה שבהמשך העמוד.
מה עוד בארגז הכלים לניהול מיופיה
מעבר לעדשות — עוד שני כלים, ולעיתים משלבים ביניהם.
טיפול תרופתי מבוסס מחקר, שניתן במרשם ובמעקב של רופא/ת עיניים בלבד. במקרים מתאימים משלבים אותו עם עדשות ייעודיות — ואנחנו עובדים בתיאום מלא עם הרופא/ה המטפל/ת.
שהות באור יום היא הגורם המגן המבוסס ביותר במחקר, למניעה ולהאטה כאחד, וזה הכלי היחיד שלא עולה דבר. ולצדו: כלל 20-20-20, מרחק קריאה נכון ותאורה טובה. לא תחליף לעדשה, אבל זה מה שאפשר לשנות כבר הערב.
שאלות של הורים — תשובות ישרות
אפשר לעצור את קוצר הראייה לגמרי?
בכנות — לעצור לחלוטין, לא. אפשר להאט משמעותית: המחקרים מודדים האטה של עד 71%, תלוי בעדשה ובגיל. המשמעות בפועל היא הפרש של כמה מספרים שלמים בבגרות — ולכן כל שנה חשובה.
מאיזה גיל מתחילים?
ברגע שאובחן קוצר ראייה שמתקדם. בניסויים הקליניים השתתפו בעיקר ילדים בני 6–13, וככל שמתחילים מוקדם יותר ההשפעה שנמדדה גדולה יותר. גם אם הילד כבר בן 12 — עדיין יש מה לעשות.
כמה שעות ביום צריך להרכיב את המשקפיים?
כמה שיותר — זו עדשת היום-יום של הילד. בניסויים של Stellest, למשל, ההנחיה הייתה לפחות 10 שעות ביום, שישה ימים בשבוע. עדשה שנשארת במגירה לא מאיטה כלום 🙂
העדשות נראות כמו משקפיים רגילים? יש הסתגלות?
כן — למתבונן מהצד אלו משקפיים רגילים לחלוטין. ההסתגלות בדרך כלל קצרה, והיא חלק ממה שנבדק במעקב הראשון אצלנו.
איזה דגם מתאים לילד שלי?
לא קובעים מראש. ההתאמה נקבעת בבדיקה לפי הגיל, המרשם של הילד (כולל צילינדר), גודל המסגרת שמתאימה לפנים שלו, ואורח החיים. ילד ספורטיבי צריך עדשה עמידה יותר. אנחנו מתאימים את חמש המשפחות, ולכן אין לנו עדשת ״ברירת מחדל״. הקוביות של חמש המשפחות למעלה מראות מה נמדד בכל אחת; מה שמכריע הוא הילד שמולנו.
כמה שנות מחקר יש מאחורי העדשות האלה?
זה לא תחום חדש. MiYOSMART של הויה היא הוותיקה: ניסוי הבסיס פורסם ב-2020, והמעקב אחרי אותם ילדים פורסם עד שש שנים. Stellest של אסילור קיבלה אישור FDA ב-2025 אחרי ניסוי אמריקאי של שנתיים שפורסם ב-JAMA Ophthalmology. MiSight של קופר ויז׳ן נבדקה שלוש שנים וקיבלה אישור FDA ב-2019. MyoCare של צייס: נתוני שלוש שנים מאסיה ושנתיים מאירופה. Optimee של שמיר: ניסוי ישראלי אקראי, עם תוצאות של שנה (2024) ושל שנתיים (2026). כל המספרים בקוביות של חמש המשפחות למעלה, והמקורות בתחתית העמוד.
מה תוכנית המעקב אחרי ההתאמה?
בבדיקה הראשונה מודדים את המרשם ואת אורך גלגל העין בביומטר. זו נקודת הפתיחה. ההסתגלות למשקפיים האלה היא יום אחד, והמעקב הראשון אצלנו בודק אותה ואת מרכוז העדשות. אחר כך, בשגרה פעם בשנה, אלא אם הממצאים מחייבים אחרת, ובתיאום עם הרופא/ה המטפל/ת, מודדים שוב את אורך העין ומשווים. כך יודעים במספר, ולא בתחושה, אם קצב ההתארכות ירד.
הילד רוצה עדשות מגע. זה מתאים?
יש עדשת מגע יומית אחת עם אישור FDA להאטת קוצר ראייה, MiSight של קופר ויז׳ן, לילדים מגיל 8 ובטווח מרשם מוגדר. היא אחת מחמש המשפחות שאנחנו מתאימים, והיא מתאימה לילד בוגר שיודע להרכיב ולהסיר עדשה. הפרטים והטווח: בקובייה של MiSight למעלה.
ומה עם טיפות?
טיפות אטרופין במינון נמוך הן טיפול תרופתי מבוסס מחקר, שניתן במרשם ובמעקב של רופא/ת עיניים בלבד. במקרים מתאימים משלבים אותן עם עדשות ייעודיות, ואנחנו עובדים בתיאום מלא עם הרופא/ה המטפל/ת.
הילד נמדד עם מינוס אחרי יום של קריאה. זה אמיתי?
לא תמיד. אחרי שעות של קריאה ומסכים, מערכת המיקוד של העין יכולה להישאר ״נעולה״ על קרוב, והמדידה מראה מינוס שאינו קבוע. זו אחת הסיבות שבגילאי 6–9 אנחנו עובדים בשיתוף רופא/ת עיניים, ושבבדיקה אצלנו בודקים גם את מיקוד הראייה ולא רק את המספר.
